H IS環(huán)境下觸摸屏查詢系統(tǒng)設計與實施
[摘要]
介紹觸摸屏技術的原理、種類、特點，闡明醫(yī)院觸摸屏查詢系統(tǒng)的功能、設計中應注意的問題，具體闡述系統(tǒng)的結構、設計與實施過程，指出該系統(tǒng)可以在醫(yī)院信息咨詢服務中發(fā)揮重要作用。
[關鍵詞]
醫(yī)院信息系統(tǒng)；觸摸屏；查詢系統(tǒng)
1觸摸屏技術
1．1 技術原理
觸摸屏是一種特殊的計算機輸入輸出設備。通常計算機屏幕為使用者提供輸出信息，觸摸屏除了提供輸出信息，同時又是輸入設備。其輸入功能由觸摸檢測部件和觸摸屏控制器組成。檢測部件通過附加在顯示屏表面的特殊介質(zhì)檢測觸摸的位置，接收信號后轉送給觸摸屏控制器，控制器將其轉換成觸點坐標。應用軟件利用屏幕上觸摸點的定位標記信號，通過控制標識與虛擬鍵盤實現(xiàn)對于計算機的操作，進行人機交互。這種交互模式利用程序設計的機器操作方式，使基于觸摸屏的計算機系統(tǒng)成為一種公共用戶可以自主操作的信息提供設備，從而實現(xiàn)自動的信息服務。
1．2觸摸屏種類及特點
觸摸屏可以分為紅外線式、電阻式、表面聲波式和電容式4種。經(jīng)過不斷的技術進步，觸摸屏已經(jīng)達到堅固耐用、反應快速、體積較小、方便使用的外在要求。觸摸屏查詢系統(tǒng)雖然不具有智能系統(tǒng)的特點，但是它具有可以無限制重復使用、信息存儲量大、信息準確以及可以提取網(wǎng)絡環(huán)境中核心業(yè)務動態(tài)信息的特點。由于這些特點，觸摸屏設備被廣泛使用在公共信息服務領域，成為信息提供鏈條上一個可以發(fā)揮獨特作用的角色。
2醫(yī)院觸摸屏查詢系統(tǒng)
2．1 系統(tǒng)使用的目的
為了向患者提供更多醫(yī)院的就診信息，配合咨詢工作人員的工作，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務價格的透明度，接受患者和社會監(jiān)督，目前許多醫(yī)院都在門診部和住院部大廳設置有觸摸查詢設備，方便就診者的使用。
2．2系統(tǒng)功能
觸摸屏查詢系統(tǒng)可以劃分出3方面的功能：(1)作為醫(yī)院信息的公示平臺，對于醫(yī)院狀況進行全面介紹，例如醫(yī)院概況、各醫(yī)療科室、特色?？?、專家信息、醫(yī)療技術及醫(yī)療設備資源等情況的介紹。(2)提供醫(yī)學信息的窗口，可以起到輔助咨詢、健康教育的作用,例如醫(yī)學常識、健康教育、康復知識、用藥常識、化驗檢查項目、醫(yī)藥政策法規(guī)等內(nèi)容的介紹。(3)醫(yī)療信息的查詢，主要涉及：藥品收費價格的查詢，包括藥品名稱、規(guī)格、價格、廠家、醫(yī)保和自費藥品等信息；醫(yī)療項目的收費價格查詢，包括治療和檢查項目、價格和相應的收費執(zhí)行規(guī)定信息；住院費用的查詢，住院收費項目查詢、住院費用“一日清單”查詢等。這些信息使醫(yī)療服務的各種收費項目更具有透明性，使就診人員可以清楚掌握其消費信息。
3 醫(yī)院觸摸屏設計需要注意的問題
3．1 實用性
病人到醫(yī)院就診，醫(yī)院的醫(yī)療水平、專家信息、出診時間是他們非常關心的內(nèi)容，要求這些信息的更新及時準確。而對于可能發(fā)生和已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費用，系統(tǒng)應該提供詳細準確的信息。觸摸查詢系統(tǒng)的設計目標不是試圖替代人工咨詢，而是有力地支持人工咨詢服務，提供全面、準確和動態(tài)的信息服務，完成人工咨詢無法滿足的需求。
3．2易用性
觸摸屏系統(tǒng)的使用是無指導的，系統(tǒng)設計需要以就診人員為中心，提供使用簡單、易于理解的交互界面，對于系統(tǒng)使用中容易引起操作疑惑的地方，不斷完善相應的提示信息和幫助信息。另外利用多媒體要素克服機器界面呆板的缺點，對使用者更加友好。
3．3穩(wěn)定性
由于觸摸屏系統(tǒng)是一種公用設備，長期面對各類人員的使用，保證其穩(wěn)定性是系統(tǒng)需要具備的必要條件。因此系統(tǒng)設計與實施過程中要考慮到各種可能存在的隱患，對于遠程訪問異常，應設計相應的異常處理代碼，并根據(jù)使用情況不斷解決存在的問題。
3．4安全性
觸摸屏查詢系統(tǒng)是一個開放系統(tǒng)，它處于公共場所供各類人員非破壞性地隨意使用。然而這個系統(tǒng)是與整個HIS系統(tǒng)連接的，因此存在網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)庫遭受攻擊的客觀隱患。在這一點上它與HIS系統(tǒng)中其它子系統(tǒng)不同，對于這個系統(tǒng)的使用不受到監(jiān)督也難以事后追索，因此在系統(tǒng)設計和實施上需要特別注意信息的安全性問題。
3．5易維護性
觸摸屏查詢系統(tǒng)設計綜合了多項軟件技術，目前多數(shù)系統(tǒng)由觸摸屏生產(chǎn)廠家或第3方提供應用系統(tǒng)，并由他們負責系統(tǒng)的功能修改、界面更新開發(fā)等工作。這些工作涉及程序設計技術、網(wǎng)絡與數(shù)據(jù)庫技術、Web技術和多媒體技術。數(shù)據(jù)的更新與維護由醫(yī)院人員負責，但是這項工作是與觸摸屏查詢系統(tǒng)不同功能對應的數(shù)據(jù)格式緊密聯(lián)系的，這樣的數(shù)據(jù)維護與通用的辦公軟件不能保持一致。
例如醫(yī)院管理部門或醫(yī)療專家通常提供給維護者的信息都是以文本格式存在的，而觸摸屏查詢系統(tǒng)的維護可能需要將這些信息分別維護成HTML格式、數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)格式等，這些工作通常需要維護人員具有計算機專業(yè)技能。這樣的系統(tǒng)實際上還不符合要求，或者說這樣的系統(tǒng)還未達到數(shù)據(jù)易于維護的需要。結果和靜態(tài)信息內(nèi)容。當查詢結果和文檔內(nèi)容在一個屏幕顯示不全時，用戶可以通過上移或下移操作查看全部顯示內(nèi)容。由于顯示控件邊框的滾動條大小的限制，不適合觸摸屏操作，需要另外設計圖標按鈕：例如“上移按鈕”、“下移按鈕”、“左移按鈕”和“右移按鈕”控制鍵，滿足對于較多項目內(nèi)容的查詢需求。
聯(lián)動顯示：除了分頁顯示和滾動顯示之外，根據(jù)需求設計對于查詢結果的關聯(lián)查詢。這樣在一個查詢結果之上，當點擊其中一個結果時，可以進一步查詢出相關聯(lián)的信息。例如對于藥品的查詢，在查詢結果基礎上點擊其中一個，可以進一步給出與這個藥品相關的制造廠家、國家藥檢部門批號等信息。
4系統(tǒng)設計與實施
4．1系統(tǒng)結構
系統(tǒng)基于Windows平臺，Client／Server的體系架構，見圖1。采用本地系統(tǒng)和遠程數(shù)據(jù)訪問相互結合的方式，使用本地數(shù)據(jù)庫存儲靜態(tài)信息。通過局域網(wǎng)絡與HIS系統(tǒng)的核心數(shù)據(jù)庫服務器相連，為用戶提供醫(yī)療服務動態(tài)數(shù)據(jù)。采用VB6．0作為開發(fā)工具實現(xiàn)查詢系統(tǒng)。靜態(tài)信息內(nèi)容的顯示利用HTML語言。本地數(shù)據(jù)庫采用Access，HIS核心數(shù)據(jù)庫為SQL Server 2003。
圖1 觸摸屏查詢系統(tǒng)結構
4．2系統(tǒng)設計
HTML(Hypertext Manet Language，超文本鏈接標記語言)是組織多媒體文檔的一種基本語言，HTML可以用來編排文檔、創(chuàng)建列表、建立鏈接、插入圖片、音頻和視頻文件。利用HTML語言組織文檔可以方便地將這些多媒體元素結合到系統(tǒng)中，顯示出豐富多彩的平面信息。本地數(shù)據(jù)庫存儲經(jīng)常變動的靜態(tài)信息，這些信息包括專家信息和出診時間，它們不增加到HIS系統(tǒng)的核心數(shù)據(jù)庫中，從而盡可能減少對核心數(shù)據(jù)庫的訪問，也減輕網(wǎng)絡信傳輸?shù)呢摀?。采用VB6．0將各部分要素綜合起來。應用程序利用ActiveX控件技術實現(xiàn)異種數(shù)據(jù)庫的訪問。對于核心數(shù)據(jù)庫的訪問語句需要進行查詢優(yōu)化設計，減少復雜查詢對于HIS系統(tǒng)的影響。對于網(wǎng)絡故障和數(shù)據(jù)庫訪問的超時問題進行異常處理，保證系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。
觸摸屏程序設計與常見的信息系統(tǒng)設計的不同在于觸摸信號的采集和坐標信息的使用。觸摸屏提供觸摸坐標點的基礎信號，觸摸點相對于鼠標坐標點的粒度較大，通常需要設計控制圖標標識程序讀取的觸摸坐標信息，用這種方式替代精確的鼠標控制。這種控制圖標是一種多媒體元素形式。由于這樣的特點，程序的界面與常見的系統(tǒng)不同，常見的菜單形式都由控制圖標的形式替代。這種元素的使用需要清晰活潑，如果控制圖標不是很大，就要給出與背景明顯區(qū)別的界限，以便于使用者理解。除了使用圖標控制操作查詢系統(tǒng)，實現(xiàn)必要的輸入操作十分重要。對此需要設計一種軟鍵盤，即在屏幕上模擬一個鍵盤。軟鍵盤的輸入提供英文字母和數(shù)字輸入方式。雖然可以實現(xiàn)漢字的輸入，但考慮到實際使用的方便盡量避免這種方式。文字的輸入，如藥品名稱和治療項目名稱采用拼音首字母方式模糊輸入；病人的住院信息可以通過軟鍵盤輸入住院號和密碼的方式查詢，也可以采用磁卡輸入方式，查出病人的住院信息和費用信息。
在觸摸屏的設計中，將軟件維護與數(shù)據(jù)維護工作區(qū)分開。為數(shù)據(jù)維護工作提供相應的支持模塊，通過數(shù)據(jù)維護界面方式，而不是通過表結構方式進行維護工作。提供系統(tǒng)中TEXT文本和HTI'P文本的模板和效果圖，維護系統(tǒng)利用轉換程序將填人模
板的文檔轉換成需要的文件。通過這種方法使數(shù)據(jù)維護的方式與通用軟件的使用基本一致，這樣數(shù)據(jù)維護人員的工作變?yōu)楹唵蔚木庉嫹绞?，從而降低?shù)據(jù)維護對于使用者的要求，保證信息更新的及時性和準確性。
4．3查詢結果顯示
分頁顯示：醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心數(shù)據(jù)庫屬于大規(guī)模數(shù)據(jù)庫，通常滿足一個查詢條件的結果可能很多。將這些查詢結果顯示出來，需要采用動態(tài)分頁技術，即將查詢結果分批顯示，通過“首頁”、“上頁”、“下頁”、“末頁”等圖標控制和分頁顯示頁數(shù)進行操作。
滾動顯示：除了動態(tài)分頁方式，還需要提供滾動控制方式。通過上下滾動控制鍵查看數(shù)據(jù)庫查詢結果和靜態(tài)信息內(nèi)容。當查詢結果和文檔內(nèi)容在一個屏幕顯示不全時，用戶可以通過上移或下移操作查看全部顯示內(nèi)容。由于顯示控件邊框的滾動條大小的限制，不適合觸摸屏操作，需要另外設計圖標按鈕：例如“上移按鈕”、“下移按鈕”、“左移按
鈕”和“右移按鈕”控制鍵，滿足對于較多項目內(nèi)容的查詢需求。聯(lián)動顯示：除了分頁顯示和滾動顯示之外，根據(jù)需求設計對于查詢結果的關聯(lián)查詢。這樣在一個查詢結果之上當點擊其中一個結果時，可以進一步查詢出相關聯(lián)的信息。例如對于藥品的查詢，在查詢結果基礎上點擊其中一個，可以進一步給出與這個藥品相關的制造廠家、國家藥檢部門批號等信息。
4.4安全措施
系統(tǒng)的安全性應該包括3個方面：一是堅固性，即系統(tǒng)面對不同的使用方式不會崩潰，以及靈活和確定的恢復機制；二是完善的權限控制機制，以保障系統(tǒng)不被有意或無意地破壞；三是系統(tǒng)應具備在并發(fā)響應和交互操作時保障數(shù)據(jù)安全和一致性的能力。
觸摸屏查詢系統(tǒng)是HIS環(huán)境Client／Server構架中的終端節(jié)點。由于觸摸屏系統(tǒng)是一種開放的信息查詢設備，這樣一個系統(tǒng)需要具有封閉性和堅固性。封閉性指該系統(tǒng)對外是黑箱的，執(zhí)行程序和系統(tǒng)的運行環(huán)境對于使用者是屏蔽的；堅固性指系統(tǒng)的封閉性對于有意突破的行為能夠防范。為此實現(xiàn)屏幕最大化顯示處理，從軟件角度使查詢系統(tǒng)的操作受控，屏蔽掉操作系統(tǒng)界面，查詢系統(tǒng)只可以按照設計的控制圖標進行操作，使之成為一個專業(yè)系統(tǒng)。通常人們在使用計算機時，系統(tǒng)資源是可控的。而對于觸摸屏系統(tǒng)，情況則完全不同。這里操作系統(tǒng)的菜單、任務欄和通知區(qū)域都要屏蔽掉。查詢程序需要自動啟動，使用者也不能退出系統(tǒng)。觸摸屏系統(tǒng)還要求交互界面的美觀一致，使類似的功能不容易導致用戶的誤解。
在系統(tǒng)運行中使用了網(wǎng)絡環(huán)境中保護IP地址的一些方法。為了提高局域網(wǎng)的數(shù)據(jù)安全性，對于針對局域網(wǎng)IP地址的惡意行為進行防范。為此在本地計算機上輪換采用以下措施：停用Windows系統(tǒng)“網(wǎng)絡連接服務”：限制修改網(wǎng)絡參數(shù)；限制訪問網(wǎng)絡屬性；隱藏本地連接圖標以及隱藏網(wǎng)上鄰居，讓非系統(tǒng)設計者無法打開TCP／IP參數(shù)設置窗口，將TCP／IP參數(shù)設置窗口隱藏起來，從而保障整個網(wǎng)絡的安全性。
5 結語
隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，人們對于醫(yī)療服務信息越來越重視。對于信息的透明性會不斷提出新的需求，例如要求提供對于醫(yī)保相關信息和醫(yī)保費用的查詢。觸摸屏技術為信息面向公眾服務提供了技術手段?；谶@種技術具有的多媒體要素，信息查詢系統(tǒng)在提供更多信息方面和表現(xiàn)形式方面可以不斷改進。通過合理的設計與實施，可以使觸摸屏查詢系統(tǒng)成為HIS系統(tǒng)中和醫(yī)院信息咨詢服務工作中一個不可替代的角色，為提高醫(yī)療服務質(zhì)量做出貢獻。
